Sistema biliare: anatomia, funzione e patologie comuni

Biliare pertiene a dotti biliari, cistifellea e bile.

Anatomia e Fisiologia

• Fegato produce bile → dotti epatici → dotto epatico comune.
• Dotto cistico ↔ cistifellea (stoccaggio/concentrazione).
• Dotto biliare comune → duodeno (papilla maggiore, condivisa con dotto pancreatico).
• Bile: sali biliari (emulsionano grassi), bilirubina (escrezione), colesterolo.

Patologie comuni

• Colelitiasi – calcoli biliari (colesterolo o pigmento).
• Coledocolitiasi – calcoli in CBD.
• Colangite – infezione biliare (triade Charcot: dolore, febbre, ittero).
• Atresia biliare – obliterazione neonatale dotti extraepatici.
• Colangite sclerosante primitiva (PSC) – stenosi infiammatorie.
• Cancro cistifellea – raro, associato a calcoli/cistifellea porcellana.

Diagnosi: ecografia (prima linea), CPRM, CPRE, scintigrafia HIDA.