Impatto Leucemia sul Sistema Circolatorio

La leucemia compromette emopoiesi e funzione circolatoria attraverso:

1. Insufficienza Midollare

• Infiltrazione blastici leucemici → eliminano precursori normali.
• Anemia: ↓ Globuli rossi → affaticamento, dispnea, tachicardia.
• Trombocitopenia: ↓ Piastrine → petecchie, ecchimosi, sanguinamento mucoso, rischio emorragia intracranica.
• Neutropenia: ↓ Neutrofili funzionali → rischio infezioni severe (nonostante leucocitosi totale alta).

2. Leucostasi (Iperleucocitosi >100k/µL)

• Rallentamento microcircolazione → ipossia, emorragia (SNC, polmoni).
• Emergenza medica: leucaferesi + idrossiurea + idratazione.

3. Infiltrazione

• Organomegalia (epatosplenomegalia, linfoadenopatia).
• Leucemia SNC (meningea).
• Testicolare, cutanea, gengivale, orbitaria.

4. Coagulopatia

• CID (specie APL/M3): consumo fattori, fibrinolisi.
• Sindrome von Willebrand acquisita.

5. Cardiaco

• Cardiomiopatia da antracicline (correlata a trattamento).
• Infiltrazione leucemica → aritmia, scompenso.
• Endocardite infettiva (neutropenia, cateteri centrali).

Effetti Trattamento

Chemioterapia → mielosoppressione, mucosite, rischio TEV, cardiotossicità. Supporto trasfusionale, fattori crescita, profilassi essenziali.