Leucemia: Sintomi, Tipi, Cause e Panoramica Trattamenti
La leucemia è una proliferazione maligna di cellule ematopoietiche nel midollo osseo, risultante in globuli bianchi anomali che soppiantano la normale produzione di cellule del sangue. Comprende uno spettro di malattie con presentazioni, prognosi e trattamenti variabili.
Tipi Principali
- Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA): Origina da precursori linfoidi; più comune nei bambini.
- Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Origina da precursori mieloidi; più comune negli adulti.
- Leucemia Linfocitaria Cronica (LLC): Coinvolge B-cellule mature; tipicamente indolente, colpisce anziani.
- Leucemia Mieloide Cronica (LMC): Guidata da traslocazione BCR-ABL (cromosoma Philadelphia); dipendente da tirosin-chinasi.
Sintomi Comuni
- Affaticamento e debolezza (da anemia)
- Febbre e sudorazione notturna
- Facile sanguinamento e lividi (trombocitopenia)
- Infezioni ricorrenti (neutropenia)
- Perdita peso e anoressia
- Dolore osseo o articolare
- Linfonodomegalia, splenomegalia, epatomegalia
Fattori di Rischio
- Esposizione a radiazioni ionizzanti
- Chemioterapia pregressa (spec. agenti alchilanti, inibitori topoisomerasi II)
- Esposizione a benzene
- Sindromi genetiche (sindrome Down, anemia Fanconi)
- Familiarità (raro)
Diagnosi
- Emocromo con formula (blasti, citopenie)
- Aspirato e biopsia midollo osseo (morfologia, citometria flusso, citogenetica, studi molecolari)
- Puntura lombare (valutare coinvolgimento SNC)
Trattamento
- Chemioterapia (fasi induzione, consolidamento, mantenimento)
- Terapia bersaglio (TKI per LMC; inibitori FLT3/IDH per LMA)
- Immunoterapia (anticorpi monoclonali, CAR-T per LLA/LLC)
- Trapianto cellule staminali (allogenico per LMA alto rischio, LMC, LLA recidivata)
- Cure di supporto (trasfusioni, fattori crescita, profilassi infezioni)
Prognosi varia ampiamente per sottotipo, età, caratteristiche genetiche, risposta trattamento. Molte leucemie ora curabili o gestibili come condizioni croniche.