Trattamenti Leucemia Infantile: Opzioni e Prospettive
La leucemia è cancro del midollo osseo (centro ossa, produce cellule ematiche). 2009: Leukemia and Lymphoma Society stima 3.509 bambini <15 anni diagnosticati USA. Trattamenti variano per tipo e progressione.
Identificazione
- Bambino con leucemia: midollo produce troppi globuli bianchi anomali. Normalmente combattono infezioni; sovrapproduzione anomala → malattia. Midollo produce anche globuli rossi (ossigeno) e piastrine (coagulazione). Leucemia: globuli bianchi crescita incontrollata → riduzione globuli rossi/piastrine sani. Combinazione: troppi bianchi, pochi rossi/piastrine → sintomi: calo peso, debolezza, stanchezza, inappetenza, infezioni frequenti, lividi, linfonodi ingrossati, anemia, sudorazione notturna, dolori articolari/ossei. Trattamento mira a ripristinare equilibrio globuli rossi/bianchi.
Tipi
- Tipi in bambini: LLA (linfoblastica acuta), LMC (mieloide cronica), LMA (mieloide acuta), leucemia mielomonocitica giovanile. LLA = più diagnosticata (American Cancer Society). Bambini → più probabile forma acuta (rapida progressione).
Chemioterapia d'Induzione
- Chemio combinata = trattamento primario. Farmaci per os o EV → uccidono cellule cancerose a rapida divisione. Fase 1: induzione, combinazione farmaci. Tipo farmaci dipende da tipo leucemia. Post-induzione: maggior parte cellule leucemiche midollo uccise → remissione.
Chemioterapia Intratecale
- Farmaci iniettati in liquido cefalorachidiano (midollo spinale) per uccidere cellule leucemiche diffuse a midollo/cervello. Rischio lieve: crisi epilettiche.
Radioterapia
- Talvolta necessaria con trattamento intratecale. Per: conta globuli bianchi altissima, cellule leucemiche in liquido cefalorachidiano, bambini più grandi. Alte dosi radiazioni → uccidono cellule cancerose, riducono splenomegalia/linfonodi ingrossati.
Chemioterapia di Consolidamento e Mantenimento
- Consolidamento = fase più intensa, nuova combinazione farmaci per forma malattia. Obiettivo: uccidere cellule leucemiche residue. Mantenimento: mesi/anni post-terapia iniziale. Basse dosi chemio → prevenire recidive.
Trapianto Midollo
- Se altri trattamenti non riducono globuli bianchi o recidiva. Staminali immature da donatore, da bambino pre-trattamento, o cordone ombelicale. Obiettivo: sostituire midollo malato con sano → speranza produzione cellule normali.