Trattamento Leucemia Pediatrica: Opzioni ed Esiti

La leucemia è il tumore più diagnosticato nei bambini (Children's Hospital of Philadelphia). Cellule ematiche immature superano quelle mature sane. Non funzionano normalmente → sintomi: infezioni ricorrenti, anemia. Trattamento disponibile: gestione sintomi (infezioni) + distruzione cellule immature cancerose.

Fatti

• Trattamento dipende da età, stadio, tipo. Due tipi principali (American Cancer Society): LLA (linfoblastica acuta): più comune in pediatria. Colpisce linfociti (globuli bianchi che combattono infezioni). LMA (mieloide acuta): sovrapproduzione di granulociti immaturi nel midollo.

Tipi di Trattamento

• Chemioterapia principale. Combinazioni varie di farmaci: per os, sottocute, EV. Chemioterapia intratecale: direttamente nel liquido cefalorachidiano. Secondo Children's Hospital of St Louis: anche radioterapia, antibiotici per infezioni, trasfusioni.

Fasi del Trattamento

• Protocollo in 3 fasi: 1) Induzione: fermare produzione cellule anomale. <5% cellule leucemiche midollo = remissione. Durata ~1 mese (St Louis). 2) Intensificazione/Consolidamento: cellule leucemiche residue non visibili negli esami. 3) Mantenimento: midollo libero da leucemia, ma chemio a basse dosi per anni per prevenire recidive.

Effetti Collaterali

• Breve termine: nausea, alopecia, stanchezza, infezioni. Lungo termine (American Cancer Society): danni cuore/polmoni, problemi fertilità, crescita ridotta. Rischio tumori secondari (es. linfoma non-Hodgkin).

Considerazioni su Recidiva

• Recidiva possibile in qualsiasi fase: cellule leucemiche riappaiono nel midollo. Trattamento più difficile ma opzioni disponibili (Ped-Onc Resource Center). Trapianto midollo frequente: alte dosi chemio + radio per distruggere cellule cancerose midollo, poi trapianto midollo sano da donatore compatibile.