Eterogeneità Midollare Diffusa: Cause e Significato Diagnostico
Cos'è l'Eterogeneità Midollare Diffusa?
Questo reperto imaging o istopatologico descrive cellularità e composizione midollare non uniformi in tutto lo scheletro, con aree intermescolate di midollo normale, ipercellulare, ipocellulare, o architetturalmente anomalo.
Condizioni Ematologiche Associate
- Sindromi Mielodisplastiche (MDS): Midollo displastico, spesso ipercellulare con anomalie focali.
- Neoplasie Mieloproliferative (MPN): Ipercellularezza con chiazze fibrotiche (es. mielofibrosi).
- Disturbi linfoproliferativi: Infiltrazione linfoma/LLC creando eterogeneità nodulare o diffusa.
- Cancro metastatico: Depositi tumorali che disruppano architettura normale.
- Carenze nutrizionali (B12/folati), anemia aplastica, effetti trattamento (chemioterapia/radioterapia).
Approccio Diagnostico
Correlare imaging (RM) con biopsia/aspirato midollo, citometria flusso, citogenetica, studi molecolari per classificare disordine sottostante e guidare terapia.