Leucociti polimorfonucleati (PMN): funzione neutrofili e significato clinico
PMN = Neutrofili (leucocita più abbondante, 60-70% WBC circolanti). Nucleo multi-lobato (2-5 lobi), granuli citoplasmatici.
Funzioni chiave
- Fagocitosi: Ingolfano batteri/funghi; scoppio ossidativo (NADPH ossidasi → ROS), enzimi granulari (MPO, elastasi, catapsina G) → uccisione microbica.
- NETosi: Trappole extracellulari neutrofiliche (DNA + proteine antimicrobiche) intrappolano/uccidono patogeni.
- Chemiotassi: Migrazione rapida siti infezione (gradienti IL-8, LTB4, C5a, fMLP).
- Modulazione infiammazione: Citochine (TNF-α, IL-1β, IL-8), mediatori lipidici.
- Ponte immunità adattativa: Presentazione antigeni, reclutamento cellule T, aiuto cellule B.
Conteggi clinici (Conteggio Neutrofili Assoluto = ANC)
- Normale: 1,5-8,0 ×10³/µL (varia per lab/etnia).
- Neutrofilia (>8k): Infezione, infiammazione, stress, steroidi, neoplasie mieloproliferative.
- Neutropenia (<1,5k): Chemioterapia, autoimmune, congenito, farmaci, carenza B12/folato, sepsi (consumo).
- Neutropenia etnica benigna: Comune discendenza africana, mediorientale; nessun rischio infezione.
Emergenza
ANC <0,5k (neutropenia severa) + febbre = emergenza medica (neutropenia febbrile).