Capire l'Ematocrito (HCT): Valori Normali, Cause di Valori Anomali

Ematocrito (HCT) = percentuale del volume sanguigno occupata dai globuli rossi (GR). Misurato per centrifugazione o analizzatore automatico.

Range di Riferimento (Adulti)

• Uomini: 40–54%
• Donne: 36–48%
• Gravidanza: 30–45% (emodiluizione fisiologica)
• Neonati: 45–65%

Fattori che Influenzano l'HCT

• Età: Leggero calo con l'età.
• Sesso: Androgeni stimolano eritropoietina → più alto negli uomini.
• Altitudine: Ipopossia cronica → ↑ EPO → ↑ HCT.
• Idratazione: Disidratazione → emoconcentrazione (falsamente alto); iperidratazione → emodiluizione (falsamente basso).
• Gravidanza: Volume plasmatico si espande > massa globuli rossi.

HCT Alto (Policitemia/Eritrocitosi)

• Primaria: Policitemia vera (mutazione JAK2)
• Secondaria: BPCO, apnee notturne, alta quota, fumo, terapia testosterone, doping EPO
• Relativa: Disidratazione, ustioni, diuretici

HCT Basso (Anemia)

• Carenza ferro (microcitica)
• Carenza B12/folati (macrocitica)
• Malattia cronica (normocitica)
• Emolisi, perdita ematica, insufficienza midollare
• Insufficienza renale (↓ EPO)

Utilità Clinica

Parte dell'emocromo. Interpretare con conta GR, emoglobina, indici (MCV, MCHC), reticolociti e contesto clinico.