Tumore Polmonare: Leader Mortalità Globale - Statistiche, Rischi e Progressi Terapeutici
Il tumore polmonare rimane la prima causa di morte per cancro nel mondo, con 1,8 milioni decessi (18% mortalità cancro) nel 2020, dati OMS.
Epidemiologia
- Incidenza: 2,2 milioni nuovi casi (2020); ratio maschi/femmine ~1,5:1 (restringendosi per aumento fumo donne).
- Età media diagnosi: 70. Sopravvivenza 5 anni: 19% (USA), fortemente stadio-dipendente (localizzato 60%, distante 6%).
Fattori di Rischio
- Tabacco: 80-90% attribuibile. Relazione dose-durata (pack-years).
- Fumo Passivo: 20-30% rischio aumentato.
- Occupazionale: Amianto (sinergico con fumo), radon, arsenico, cromo, nichel, scarico diesel.
- Ambientale: Inquinamento outdoor (PM2.5), combustibile biomassa indoor.
- Genetico: Mutazioni EGFR, ALK, KRAS (più comuni in never-smokers, asiatici).
Panorama Trattamento
- Stadio Precoce (I-II): Resazione chirurgica (lobectomia ± sublobare) ± chemio/immunoterapia adiuvante. SBRT per casi inoperabili.
- Localmente Avanzato (III): Multimodale: chemioradioterapia ± consolidamento durvalumab.
- Metastatico (IV): Biomarker-driven: EGFR TKI (osimertinib), ALK inibitori (lorlatinib), KRAS G12C inibitori (sotorasib), immunoterapia (inibitori PD-1/PD-L1 ± chemio).
Screening
TC basso dosaggio annuale per età 50-80 con 20+ pack-year storia, attuali o smessi <15 anni (USPSTF Grade B). Riduce mortalità 20-24%.