Pseudomixoma Peritoneale: Sintomi, Cause e Difficoltà Diagnostica
Pseudomixoma Peritonei (PMP). Accumulo peritoneale di mucina (fluido gelatinoso). Origine tipica: appendice (rottura → disseminazione cellule mucinose su peritoneo). La mucina causa la maggior parte dei sintomi, ma sovrapponibili a altre patologie → diagnosi difficile.
- Aumento graduale girovita / gonfiore addominale: diffusione superficies peritoneal.
- Dolore addominale cronico: spesso confuso con cancro ovarico (stesso sintomo cardine: addome dolente/disteso).
- Alterazioni appetito / abitudini intestinali.
- Infertilità femminile: PMP non trattato → impossibilità gravidanza (aderenze, compromissione anatomia pelvica).
La diagnosi definitiva richiede laparoscopia/laparotomia + biopsia con immunoistochimica (CK20+, CDX2+, CK7-). Trattamento standard: citoriduzione completa (CRS) + chemioterapia ipertermica intraperitoneale (HIPEC) in centri specializzati. Prognosi correlata a completezza citoriduzione (CC-0/1) e biologia (basso vs alto grado).