Cancro rettale: opzioni di trattamento e tassi di sopravvivenza

Epidemiologia

Cancro del retto (terminale dell'intestino crasso). ~60.000 casi/anno, 12.000 decessi USA. Efficacia trattamento dipende da estensione tumore e metastasi. Sopravvivenza media a 5 anni: 30-35%.

Percorso diagnostico-terapeutico

1. Screening precoce (età ≥50)

Colonoscopia: gold standard (rileva cancro e lesioni precancerose in retto e colon). Esplorazione rettale digitale: complementare. Diagnosi precoce = sopravvivenza nettamente migliore.

2. Chirurgia

Indicata nella maggior parte dei casi.

• Tumore piccolo/localizzato: escissione locale semplice.
• Tumore esteso: resezione con tessuti vicini per evitare diffusione.

3. Colostomia

Se tumore troppo esteso: colon anastomizzato a parete addominale (stoma). Feci all'esterno. Vita normale possibile.

4. Chemioterapia e radioterapia adiuvanti

• Stadio II e III: chirurgia + chemioterapia e/o radioterapia.
• Regimi comuni: 5-FU, 5-FU+leucovorina, FOLFOX (5-FU, oxaliplatino, leucovorina).
• Stadio I: chirurgia sola può bastare.

5. Follow-up oncologico

Controlli regolari post-chirurgia: colonoscopia, dosaggio CEA (antigene carcinoembrionario) per rilevare recidive.