H. pylori e cancro allo stomaco: comprendere il legame

Helicobacter pylori

Batterio che colonizza lo stomaco. Quasi metà della popolazione mondiale ne è portatrice (Mayo Clinic), spesso asintomatica. Può causare ulcere e, essendo classificato come cancerogeno, determinati tumori.

Sopravvivenza nell'ambiente acido

H. pylori produce ureasi che trasforma urea in ammoniaca, riducendo l'acidità gastrica e creando un nicho favorevole.

Trasmissione

• Acqua contaminata
• Contatto bocca-bocca
• Più frequente in bambini, soprattutto in aree con scarse condizioni igieniche (NCI).

La maggior parte delle infezioni non causa malattia, ma esistono legami con: cancro gastrico, linfoma MALT, possibile rischio cancro pancreatico.

Cancro gastrico

• Cardias: giunzione esofago-stomaco.
• Non-cardias: resto dello stomaco. H. pylori associato principalmente a questo tipo.
• Infezione da H. pylori = fattore di rischio per cancro gastrico (NCI).

Linfoma MALT

Raro linfoma non-Hodgkin della mucosa gastrica. Cellule B proliferano nella mucosa (assenti in condizioni normali). Quasi tutti i pazienti con MALT hanno infezione da H. pylori. Molti vanno in remissione con antibiotici anti-H. pylori (NCI).

Cancro pancreatico

Pazienti con ulcere peptiche operate hanno maggior rischio cancro pancreatico anni dopo. H. pylori associato a ulcere peptiche. Studio su 92 pazienti pancreatici: 65% positivi per H. pylori. Legame possibile ma non definitivamente provato.