Salute e malattia
Il cancro al polmone è il secondo tumore più comune in uomini e donne, con causa principale di morte essendo prostata e seno rispettivamente. Rappresenta circa il 15% di tutti i tumori diagnosticati ogni anno. Oltre 200.000 persone diagnosticate l'anno scorso. Come per altri tumori, diagnosi precoce e trattamento sono importanti per la prognosi. Capire cause e trattamenti aiuta pazienti e famiglie a prendere le migliori decisioni.
Per lo più, il cancro polmonare avviene in anziani, ma può avvenire a qualsiasi età. 2/3 diagnosi in USA in persone 65+. Meno del 3% in under 45.
Per uomini, rischio vita ~1 su 13; donne ~1 su 16. Media tra fumatori e non; fumatori hanno incidenza molto più alta.
Donne nere e bianche rischio compatibile, ma uomini neri ~40% più probabilità di svilupparlo vs bianchi.
Il cancro polmonare è responsabile di ~29% di tutte le morti per cancro, il più letale. Nel 2008, ~161.000 morti, più di seno, colon e prostata combinati.
Sebbene grave, si sopravvive. Oggi ~400.000 sopravvissuti in America. Diagnosi precoce e trattamento determinano l'esito.
Causa e trattamento dipendono dal tipo. Due forme principali: non-piccole cellule (NSCLC) e piccole cellule (SCLC). NSCLC = ~80% diagnosi. Diversi sottotipi NSCLC, incluso in non fumatori. SCLC quasi sempre causato da fumo, 20% tumori polmonari USA/anno.
American Lung Association: fumo = causa n.1. Fumatori 10x più probabilità. Smettere riduce significativamente il rischio; 10 anni dopo, rischio ridotto a 1/3-1/2 di fumatore attuale.
Seconda causa: esposizione a gas radon. Radon da suolo, fondamenta edifici, crepe tubi/scarichi. ALA: 12% tumori polmonari da radon. Kit rilevatori radon in vendita o ispettori professionali.
Dipende da NSCLC vs SCLC e stadio tumore (I-IV per invasività). Tumori auto-contenuti, rotti parete polmonare, o diffusi ad altri organi. Una volta stadiato e valutata salute generale, piano terapeutico progettato.
Chirurgia = primo passo comune. Rimozione parte/tutto tumore. Se molti tumori o tipo che colpisce fluido polmonare, rimozione parte/tutto polmone, paziente usa polmone rimanente.
Dopo chirurgia, piano chemio+radio solito passo successivo.
Chemio+radio usate per rimpicciolire tumori inoperabili per remissione/cura. Anche quando non eradicabili, un ciclo allevia sintomi.
Per SCLC: chemio+radio più comune.
Cancro polmonare metastatizza spesso al cervello; radio usata su cervello anche se cancro non ancora scoperto lì. Si crede possa prevenire diffusione cerebrale. Effetti collaterali radio su cervello: importante discutere benefici/rischi col medico.
Quando SCLC non diffuso fuori cavità toracica: 80-90% tasso risposta chemio+radio. Se diffuso fuori: remissione 15-40% NSCLC, 50-60% SCLC.
Quando recidiva: altro ciclo chemio con farmaci diversi per sollievo sintomi + modesto beneficio sopravvivenza.
Tassi recidiva SCLC in remissione: solito 1-2 anni.
Studi: per NSCLC, possibile beneficio chemio preventiva anche dopo eradicazione. Promessa per prevenire recidiva.
Trattamenti per il cancro