Trattamento tumore polmone: approccio personalizzato e multidisciplinare
Il trattamento del tumore al polmone è altamente individualizzato. Non esiste un protocollo taglia-unica. Il piano ottimale dipende da:
- Stadio tumore (I-IV, classificazione TNM)
- Istologia (non-piccole cellule vs piccole cellule; sottotipi molecolari)
- Profilo biomarcatori (EGFR, ALK, ROS1, KRAS, PD-L1, ecc.)
- Età paziente, performance status, comorbilità
- Preferenze e obiettivi paziente
- Terapie disponibili e trial clinici
Modalità terapeutiche comuni
- Chirurgia: lobectomia, resezione sublobare per NSCLC stadio precoce.
- Radioterapia: SBRT (stereotassica) per stadio precoce; convenzionale per localmente avanzato; palliativa per metastasi.
- Chemioterapia: doppietti platino-based; neoadiuvante, adiuvante, o palliativa.
- Terapia a bersaglio molecolare: TKI per mutazioni azionabili (EGFR, ALK, ROS1, RET, MET, KRAS G12C, ecc.).
- Immunoterapia: inibitori checkpoint (anti-PD-1/PD-L1, anti-CTLA-4) ± chemioterapia.
Il team
Un tumor board multidisciplinare (oncologia toracica, chirurgia, radioterapia, patologia, radiologia, pneumologia, cure palliative, infermieristica) rivede ogni caso per determinare la migliore sequenza e combinazione.
Il processo decisionale condiviso è essenziale. Chiedete sui trial clinici — spesso offrono accesso allo standard di cura di domani oggi.