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Anatomia Polmonare: Lobuli, Pleure, Vie Aeree, Alveoli e Vascolarizzazione

Struttura Macroscopica e Microscopica

Lobi e Fissure

  • Polmone destro: 3 lobi (superiore, medio, inferiore) separati da fissura obliqua e orizzontale.
  • Polmone sinistro: 2 lobi (superiore, inferiore) separati da fissura obliqua; linguula = omologo lobo medio.

Pleure

  • Pleura viscerale: Riveste superficie polmone; insensibile.
  • Pleura parietale: Riveste cavità toracica; sensibile (innervazione somatica).
  • Spazio pleurico: Spazio potenziale con ~10–20 mL fluido sieroso; pressione negativa (−5 cmH₂O) mantiene espansione polmone.

Albero Vie Aeree

Trachea → bronchi principali → bronchi lobari (3D, 2S) → bronchi segmentali (10D, 8–10S) → sottomsegmentali → bronchioli (niente cartilagine) → bronchioli terminali → bronchioli respiratori → dotti alveolari → alveoli (unità scambio gas).

Alveoli e Scambio Gas

  • ~300–500 milioni alveoli; superficie totale ~70–100 m².
  • Pneumociti tipo I (95% superficie, sottili per diffusione); Tipo II (produzione surfattante).
  • Rete capillare densa; barriera emato-gas ~0,5 μm.

Vascolarizzazione

  • Arterie polmonari: Sangue deossigenato da VD; bassa pressione (15/8 mmHg).
  • Vene polmonari: Sangue ossigenato a VS (4 vene).
  • Arterie bronchiali: Rifornimento sistemico vie aeree/tessuto (da aorta toracica).

Linfa e Nervi

  • Plessi profondi (peribronchiali) e superficiali (sottopleurici) → linfonodi ilari/mediastinici.
  • Autonomo: Parasimpatico (vago) → broncocostrizione/secrezione; Simpatico → broncodilatazione.

Colore

Sano: rosa-grigio. Pigmentazione antracotica (carbonio) con età/inquinamento/fumo.


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