Sviluppo Tumore Polmone: Da Cambiamenti Cellulari a Metastasi

Carcinogenesi Multistadio

1. Iniziazione: Danno DNA (cancerogeni tabacco, radon, amianto, mutazioni germline).
2. Promozione/Progressione: Espansione clonale, displasia → carcinoma in situ.
3. Invasione: Rottura membrana basale → carcinoma invasivo (NSCLC 85%, SCLC 15%).
4. Metastasi: Diffusione ematogena/linfatica a cervello, osso, fegato, surreni, polmone controlaterale.

Sottotipi Molecolari Guidano Terapia

• NSCLC: *EGFR*, *ALK*, *ROS1*, *KRAS*, *MET*, *RET*, *NTRK*, PD-L1.
• SCLC: Neuroendocrino; inizialmente chemiocensibile, ricaduta rapida.

Rilevazione precoce (screening TC bassa dose alto rischio) migliora resecabilità e sopravvivenza.