Malattia del Polmone Marrone (Bissinosi): Cause, Sintomi e Prevenzione
Bissinosi ("polmone marrone") è una malattia polmonare occupazionale causata da inalazione cronica di polvere da lavorazione cotone, lino o canapa.
Patofisiologia
- Componenti polvere (endotossina, antigeni vegetali) scatenano infiammazione vie aeree, broncocostrizione, eventuale fibrosi.
- Classico "torace stretto del lunedì": sintomi peggiori primo giorno lavorativo dopo pausa, migliorano durante settimana (tachifilassi).
Sintomi
- Tosse, costrizione toracica, sibilo, dispnea.
- Stadio tardivo: bronchite cronica, ostruzione fissa flusso aereo (simil-BPCO), fibrosi irreversibile.
Diagnosi
- Anamnesi occupazionale + spirometria (calo FEV₁ cross-shift >10% supportivo).
- Imaging torace, broncoscopia raramente necessari.
Prevenzione e Controllo (Gerarchia Controlli)
- Ingegneristici: Soppressione polvere, processi chiusi, ventilazione aspirazione localizzata.
- Amministrativi: Rotazione mansioni, tempo esposizione ridotto.
- DPI: Respiratori NIOSH-approvati (N95 o PAPR).
- Sorveglianza Medica: Spirometria periodica, questionari sintomi.
- Regolamentazione: Standard OSHA Polvere Cotone (29 CFR 1910.1043).