Metastasi Polmonari: Guida alla Comprensione e al Trattamento

Definizione

Metastasi polmonare = tumore polmonare diffuso oltre il tessuto polmonare. Sedi tipiche: fegato, cervello, ossa, surreni. Possibile diffusione controlaterale (polmone controlaterale). Complicanza solitamente fatale; trattamenti mirano a controllo, non cura.

Metastasi isolate (oligometastasi)

Cellule metastastiche = ancora cellule di tumore polmonare → trattate come tali. Se diffusione limitata a 1-2 sedi → candidati a trattamenti localizzati (stadi meno avanzati). Opzioni: radioterapia, chirurgia.

Radioterapia: raggi X esterni focalizzati per distruggere cellule in sede data. Radioterapia interna rara per tumore polmonare. Se metastasi formano masse distinte (es. controlaterale) → resezione chirurgica. Chemioterapia sistemica (EV/orale) → distrugge cellule in tutto il corpo, aumenta sicurezza terapie localizzate.

Metastasi estese (malattia disseminata)

Casistica maggioritaria: oltre portata trattamenti localizzati. Focus: chemioterapia, cure di supporto, terapia a bersaglio molecolare (target therapy). Possibilità trial clinici farmaci sperimentali.

Target therapy: studio vulnerabilità molecolari cellule tumorali. Strutture intracellulari bersaglio variano per tipo tumore. Farmaci per tumore polmonare: Bevacizumab (Avastin) e Erlotinib (Tarceva). Erlotinib: effetti collaterali modesti. Bevacizumab: rischio emorragie severe. Attenzione: SCLC metastatico → target therapy solitamente non usata.

Decisione di interrompere trattamenti attivi

Malattia molto avanzata → sospendere terapie anti-tumorali, passare a cure palliative (controllo sintomi, qualità vita). Riduzione/stop effetti collaterali farmaci. Consultare oncologo per fasi trattamento e trial adatti.