Salute e malattia
Crescita di cellule anomale in uno/bentrambi i polmoni. Non svolgono funzioni normali, non diventano tessuto polmonare sano. Formano masse che impediscono ossigenazione del sangue. 2° tumore più frequente in entrambi i sessi (leggermente > uomini). 2007: 15% tutti i tumori, 29% morti oncologiche. Crescita lenta → età media diagnosi 69 anni.
Maggioranza: fumo sigaretta. Altri: fattori ambientali, fumo passivo, amianto, radon. Possibile insorgenza sporadica (genetica, fattori ignoti).
Principali: tosse persistente/intensa; dolore dorso/torace/spalla; raucedine; respiro sibilante; espettorato abbondante/ematico. Valutare per escludere bronchite ecc.
Malattia metastatica (linfonodi, cervello, osso, fegato, surreni): astenia, calo ponderale, dolore osseo/articolare, cefalea, perdita memoria, edema facciale/cervicale, sanguinamento inspiegabile, fratture patologiche.
Esame obiettivo, RX/torace, TC, PET, RM. Test specifici: citologia espettorato (analisi muco per cellule anomale), broncoscopia (tubo illuminato naso→polmoni per visualizzare masse). Biopsia su tessuto anomalo rilevato.
Non diffuso oltre polmoni → chirurgia. 3 tipi: resezione a cuneo (piccola porzione), lobectomia (intero lobo), pneumonectomia (polmone intero).
Diffusione a linfonodi → chirurgia ancora possibile. Chemioterapia neoadiuvante (pre-chirurgia) per ridurre tumore. Chemioterapia adiuvante (post-chirurgia) raccomandata per tutti NSCLC per eliminare residui.
Forma più pericolosa. Trattamento: chemioterapia + radioterapia. Farmaci in sperimentazione Sloan Kettering 2009: trasduzione segnale (bloccano segnali crescita), antifolati (bloccano acido folico necessario), inibitori chinasi (prevengono nuove cellule tumorali).
Cancro ai polmoni