Distribuzione Emboli Polmonari: Destro vs Sinistro - Uguaglianza

Non esiste alcuna base anatomica o fisiologica per cui il polmone destro riceva più emboli polmonari del sinistro.

Circolazione Polmonare

• Sangue deossigenato da ventricolo destro → arteria polmonare principale → arterie polmonari destra e sinistra (calibro grosso modo uguale).
• Distribuzione flusso ematico segue ventilazione (matching V/Q); entrambi i polmoni ricevono ~50% gittata cardiaca.
• Polmone destro ha 3 lobi, sinistro 2, ma area sezione trasversale vascolare è simile.

Distribuzione Emboli

Emboli da vene profonde (IVC) entrano atrio destro → ventricolo destro → tronco polmonare → si distribuiscono proporzionalmente al flusso ematico. Nessuno streaming preferenziale al polmone destro. Grande embolo a sella sta a cavalcioni della biforcazione.

Nota Clinica

Lobo inferiore destro è sede più comune per polmonite (aspirazione) per anatomia bronchiale, ma non per embolia polmonare. Diagnosi PE si basa su angio-TC, scintigrafia V/Q, D-dimero, probabilità clinica — non preferenza laterale.