Chirurgia del Tumore Polmonare: Rischi, Complicanze e Recupero

La chirurgia come trattamento primario

Trattamento primario per stadio precoce e prima linea per stadio II (seguita da chemo/radio). Obiettivo: asportare tumore + margine di tessuto sano. Esistono rischi e complicanze potenziali.

Tipi di intervento

• Resezione a cuneo (wedge resection): piccola porzione polmone malato + tessuto circostante.
• Lobectomia: asportazione intero lobo polmonare.
• Pneumonectomia: asportazione polmone intero.

Possibile linfadenectomia mediastinica: linfonodi toracici asportati ed esaminati. Positività = indicatore affidabile di diffusione sistemica.

Rischi chirurgici generali

Comuni a interventi maggiori: sanguinamento, infezione sito incisione (trattata con antibiotici). Prevenzione emorragia eccessiva.

Difficoltà respiratorie post-operatorie

Mayo Clinic: dispnea post-operatoria frequente. Con il tempo, tessuto polmonare residuo si espande → miglioramento respirazione.

Dolore toracico e brachiale

Muscoli toracici dolenti. Fastidio al braccio omolaterale. ACS: divaricazione costole per accesso polmoni → incisione dolente a lungo, attività limitata ~6 settimane. Fisioterapia → recupero forza/flessibilità braccio.

Polmonite post-operatoria

ACS: complicanza potenzialmente severa. Ventilazione meccanica + antibiotici se necessaria.

Mortalità perioperatoria

ACS: rara, ma possibile decesso per complicanze chirurgiche. Selezione accurata candidati essenziale.

Ripresa attività normali

Se polmoni residui sani → ripresa completa attività dopo lobectomia o pneumonectomia.