Chemioterapia Vescicale: Rischi, Effetti Collaterali e Cosa Aspettarsi
Farmaci principali
Tiotepa, mitomicina e doxorubicina sono i chemioterapici più usati per il tumore della vescica. La chemioterapia vescicale comporta rischi: sono farmaci potenti che possono lasciare effetti permanenti. Durante il trattamento, si monitorano funzionalità renale e vescicale con esami del sangue. Riferire sempre al medico ogni effetto collaterale.
Che cos'è la chemioterapia
- Singolo farmaco o combinazione. Obiettivi: uccidere cellule tumorali, ridurre masse, controllare la malattia, migliorare qualità di vita.
- Meccanismo: interferiscono con divisione e riproduzione delle cellule neoplastiche.
Rischi lievi / effetti collaterali comuni
- Irritazione e dolore vescicale alla minzione.
- Nausea e vomito (comuni a molti chemioterapici). Profilassi con antiemetici/antinausea prima di ogni seduta.
- Cefalea, stipsi, stomatiti (afte), visione offuscata, alopecia, anemia, reazioni cutanee, insonnia, trisma.
- Possibili infezioni da Candida (mughetto) o herpes simplex.
- Ritenzione idrica.
Rischi gravi / tossicità specifiche
- Ciclofosfamide e ifosfamide: tossicità vescicale → cistite (infiammazione vescicale).
- Diarrea: comune ma richiede idratazione rigorosa per evitare disidratazione severa. Terapia: brodo, acqua, bevande preferite, farmaci antidiarroici. Casi gravi → supporto EV.
- Cardiotossicità (alcuni farmaci).
- Sanguinamento/ecchimosi eccessivi.
Altri rischi
- Ipersensibilità: prurito, broncospasmo, orticaria, oppressione toracica, brividi, ipotensione.
- Infertilità / danno agli organi riproduttivi.
Indicazioni alla chemioterapia vescicale
- Opzione terapeutica per carcinoma vescicale.
- Post-cistectomia, post-chirurgia tumorale, o stadio IV.
- Stadi precoci: instillazione endovescicale diretta. Altrimenti: via endovenosa.