Tubercolosi e Tumore Vescicale: La Terapia BCG come Trattamento

Tubercolosi

Malattia infettiva (batterio Mycobacterium tuberculosis, non virus) che colpisce principalmente i polmoni. Il bacillo tubercolare (forma giovanile) si trasmette per via aerea (colpi di tosse, starnuti, respiro, parola). Si annida nei polmoni; solo 5-10% degli infetti sviluppa malattia attiva (OMS).

Tumore della vescica

• Sviluppo di neoplasia nella vescica. Carcinoma a cellule transizionali (TCC) = ~90% dei casi (Memorial Sloan-Kettering).
• Maggioranza non invasiva (confine alla mucosa vescicale). Alcuni casi invadono la tonaca muscolare.
• Sintomi: difficoltà minzionali, ematuria (sangue nelle urine), pollachiuria (aumento frequenza).

Terapia BCG (Bacillus Calmette-Guérin)

• Per tumori non invasivi ad alto rischio di recidiva.
• Dopo resezione endoscopica (cistoscopia), si instillano bacilli tubercolari inattivati (uccisi con calore/chimici: non causano TB ma stimolano risposta immunitaria).
• Meccanismo: infiammazione controllata della parete vescicale → controllo crescita tumorale.
• Protocollo: 1 instillazione/settimana per 6 settimane → cistoscopia di controllo mensile.

Complicanze

• Raro: riattivazione sintomi tubercolari (tosse, emottisi). Segnalare subito al medico → terapia antibiotica.
• La TB richiede lunghi trattamenti: pazienza.
• BCG efficace ma non elimina del tutto il rischio di recidiva tumorale.

Considerazioni

Sintomi sospetti (ematuria, disuria, pollachiuria) → medico immediato. BCG non è cura definitiva ma trattamento adiuvante per vescica già colpita da neoplasia.