Criptorchidismo (testicolo non discso): storia naturale e gestione

Criptorchidismo = mancata discesa testicolo in scroto. Prevalenza: 3% termine, 30% pretermine maschi.

Storia naturale

• 75% discendono spontaneamente entro 6 mesi (età corretta).
• 1% persiste oltre 1 anno → vero criptorchidismo.
• Lato sinistro più comune; bilaterale in 10–20%.

Rischi criptorchidismo persistente

• Infertilità: Spermatogenesi compromessa (dipendente temperatura).
• Malignità: Rischio cancro testicolare 2,5–8× (seminoma); orchidopessi prima pubertà riduce ma non elimina rischio.
• Torsione: Rischio 10× superiore.
• Ernia inguinale: Processo vaginale pervio.
• Psicosociale: Immagine corporea.

Gestione

• Orchidopessi a 6–18 mesi (idealemente 6–12 m) — preserva potenziale fertilità, permette sorveglianza cancro precoce.
• Laparoscopica se non palpabile (intra-addominale).
• Terapia ormonale (hCG/GnRH) — basso successo, non standard.

Follow-up

• Educazione auto-esame dall'adolescenza.
• Visita clinica annuale.
• Rischio cancro long-term persiste; diagnosi precoce curativa.

Non "aspettare e vedere" oltre 6–12 mesi. Chirurgia tempestiva ottimizza esiti.