Nodulo Testicolare Indolore: Diagnosi Differenziale e Valutazione
La Maggior Parte delle Masse Testicolari Indolori Sono Benigne
Cause non maligne comuni:
- Spermatocele: Cistico, transilluminante, situato superiormente al testicolo.
- Idrocele: Pieno fluido, fluttuante, transillumina.
- Varicocele: Sensazione "sacco vermi", aumenta con Valsalva, sinistro > destro.
- Cisti epididimaria / cisti testa epididimo.
- Ernia inguinale: Si estende a scroto, riducibile, impulso colpo tosse.
- Torsione testicolare intermittente: Solitamente dolorosa, ma può essere indolore se cronica.
Campanelli d'Allarme Cancro Testicolo
- Massa intratesticolare dura, fissa, non transilluminante.
- Età 15-40 picco incidenza.
- Dolore sordo associato, pesantezza, ginecomastia (tumori secernenti hCG).
Iter Standard
- Ecografia scrotale (sensibilità ~100% per massa intratesticolare).
- Marker tumorali sierici: AFP, β-hCG, LDH.
- Se lesione solida intratesticolare → orchiectomia inguinale radicale (diagnostica & terapeutica). Niente biopsia transscrotale.
Rilevazione precoce dà >95% tasso guarigione. Autoesame mensile raccomandato.