Fertilità Dopo Cistectomia Ovarica e Salpingectomia Unilaterale: Gravidanza Possibile

La rimozione di una cisti ovarica (cistectomia) e di una tuba di Falloppio (salpingectomia) riduce ma non elimina la fertilità naturale.

Fattori Chiave

• Riserva ovarica residua: Se l'ovaio controlaterale è sano, l'ovulazione continua mensile. AMH, AFC valutano riserva.
• Permeabilità tuba residua: Isterosalpingografia o laparoscopia confermano tuba rimanente pervia e funzionale.
• Età: Fertilità declina dopo 35; tempo concepimento aumenta.
• Tipo cisti: Rimozione endometrioma può ridurre riserva ovarica più di cisti funzionali. Dermoidali/serose meno impatto.

Meccanismo Concepimento Naturale

Ovulazione da ovaio residuo → ovocita catturato da fimbrie tuba rimanente → fecondazione in ampolla → embrione trasportato a utero. Ovulazione ipsilaterale (stesso lato tuba) ottimizza chances; ovulazione controlaterale richiede migrazione transperitoneale (meno efficiente ma possibile).

Opzioni Riproduttive Assistite

• IUI: Bypassa fattore cervicale; richiede almeno una tuba pervia. Successo inferiore con tuba unilaterale.
• FIVET: Bypassa tube interamente. Recupera ovociti da entrambe ovaie, feconda in lab, trasferisce embrione in utero. Successo più alto per ciclo; indicata se tuba occlusa, fattore maschile, età >38, o fallimento naturale/IUI.

Raccomandazione

Consultate un endocrinologo riproduttivo per valutazione individualizzata (AMH, AFC, isterosalpingografia, spermiogramma). Molte donne concepiscono naturalmente dopo salpingectomia unilaterale; FIVET è backup altamente efficace.