Reflusso Gastrocefalico: Definizione, Cause e Significato Clinico

Reflusso gastrocefalico (anche termed rigurgito gastrocefalico) si riferisce al reflusso retrogrado del contenuto gastrico (acido, bile, cibo) su per l'esofago fino a faringe, laringe o anche passaggi nasali/seni — efficacemente "raggiungendo la testa". È una manifestazione severa della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) o reflusso laringofaringeo (LPR).

Condizioni Associate

• Ernia Iatale: Sposta giunzione gastroesofagea, compromette funzione barriera.
• Aerofagia: Deglutizione eccessiva d'aria aumenta pressione gastrica ed episodi di reflusso.
• Gastroparesi / Disturbi Motilità: Svuotamento ritardato eleva pressione intragastrica.
• Compromissione Neurologica: Riflessi protettivi compromessi (tosse, deglutizione).

Manifestazioni Cliniche

• Tosse cronica, raucedine, sensazione di corpo estraneo in gola, bisogno di schiarire la voce
• Sintomi rinosinusal: gocciolamento retrofaringeo, sinusite, disfunzione tuba di Eustachio
• Erosione dentale, aspirazione ricorrente, polmonite
• Respiro disturbato nel sonno, laringospasmo

Gestione

Soppressione acida aggressiva (IBP due volte/die), terapia con alginati, elevazione testata letto, perdita peso, modifiche dietetiche, baclofene (riduce TLESR), fundoplicazione chirurgica per casi refrattari. Valutazione multidisciplinare (GI, ORL, pneumologia) spesso necessaria.