Cancro Gastrico: Sintomi, Cause e Trattamento

Il cancro gastrico (cancro stomaco) inizia nel rivestimento stomaco ed è una delle principali cause morte per cancro nel mondo. Rilevazione precoce migliora drasticamente esiti.

Anatomia e Tipi

Lo stomaco è organo a J in alto addome sinistro con diversi strati: mucosa (più interna), sottomucosa, muscolare, sierosa. La maggior parte cancri gastrici sono adenocarcinomi da rivestimento mucosale. Tipi rari includono linfoma, tumori stromali gastrointestinali (GIST), tumori carcinoidi.

Fattori Rischio

• Infezione Helicobacter pylori (fattore rischio maggiore)
• Dieta alta cibi affumicati, salati, conservati; bassa frutta/verdure
• Fumo e alcol pesante
• Storia familiare e certe sindromi genetiche (es. Lynch, mutazione CDH1)
• Anemia perniciosa, gastrite cronica, pregressa chirurgia stomaco
• Età >50, sesso maschile

Sintomi

Cancro gastrico precoce spesso asintomatico. Segni tardivi includono:

• Dolore o fastidio addominale persistente (spesso epigastrio)
• Nausea e vomito (a volte con sangue)
• Pirosi o indigestione non responsiva a trattamento
• Perdita appetito e perdita peso non intenzionale
• Sazietà precoce (pieno dopo piccoli pasti)
• Affaticamento (da anemia)
• Feci nere, catramose (melena) o sangue visibile feci

Diagnosi e Staging

Endoscopia alta con biopsia è gold standard. Imaging (TC, PET-TC, ecoendoscopia) determina stadio (estensione diffusione).

Trattamento

Dipende da stadio, localizzazione, salute paziente:

• Stadio precoce: Resezione endoscopica o chirurgia (gastrectomia) con dissezione linfonodale.
• Localmente avanzato: Chirurgia combinata chemioterapia (neoadiuvante/adiuvante) e/o radioterapia.
• Metastatico: Chemioterapia sistemica, terapia target (es. trastuzumab per HER2+), immunoterapia, cure palliative.

Prognosi

Sopravvivenza 5 anni varia da >90% stadio IA a <5% stadio IV. Rilevazione precoce via screening (regioni alto rischio) o valutazione pronta sintomi è critica.

Se sperimenti sintomi digestivi persistenti, specialmente con fattori rischio, consulta medico prontamente.