Come il Cancro Danneggia l'Organismo: Invasione Locale, Effetti Sistemici e Metastasi

Effetti Locali/Regionali

• Effetto Massa: Compressione/ostruzione organi, dotti, vasi, nervi (es. ostruzione biliare, sindrome VCS, compressione midollare).
• Invasione: Distruzione architettura e funzione tessuto normale.
• Ulcerazione/Sanguinamento: Tumori mucosali (GI, GU, aerodigestivi).

Effetti Sistemici/Paraneoplastici

• Mediati da Citochine: Cachessia (TNF-α, IL-1, IL-6 → anoressia, wasting muscolo/grasso), febbre, anemia malattia cronica.
• Ormonali: Produzione ormoni ectopici (es. PTHrP → ipercalcemia; ACTH → Cushing; ADH → SIADH).
• Autoimmuni: Sindromi paraneoplastiche (anti-Hu, Yo, Ri, Ma2 → encefalite, degenerazione cerebellare, neuropatia).
• Coagulopatia: Sindrome di Trousseau (adenocarcinomi mucino-secreti → tromboflebite migrante).

Diffusione Metastatica

• Linfatica → linfonodi → linfonodi distanti.
• Ematogena → fegato, polmone, osso, cervello (tropismo organo-specifico).
• Transcelomica → carcinomatosi peritoneale.

Tossicità da Trattamento

Chemioterapia, radioterapia, immunoterapia, chirurgia aggiungono morbilità iatrogena (mielosoppressione, neuropatia, cardiotossicità, secondi tumori).