Interazione Succo Pancreatico e Chimo nel Duodeno
Le secrezioni pancreatiche (1,5–3 L/giorno) entrano nel duodeno via papille maggiore/minore, mescolandosi al chimo acido dallo stomaco.
Processi Chiave
- Neutralizzazione: Bicarbonato (HCO₃⁻, 80–140 mEq/L) alza pH da ~2 a 6–7 → ottimale per enzimi pancreatici, protegge mucosa.
- Digestione carboidrati: Amilasi pancreatica → maltosio, maltotriosio, α-limit destrine → disaccaridasi orlo a spazzola → monosaccaridi.
- Digestione proteine: Tripsinogeno → tripsina (enteropeptidasi) → attiva chimotripsinogeno, procarbossipeptidasi, proelastasi → peptidi/aminoacidi.
- Digestione lipidi: Lipasi + colipasi + sali biliari → 2-monoacilglicerolo + acidi grassi → micelle miste → assorbimento.
- Digestione acidi nucleici: Ribonucleasi, desossiribonucleasi → nucleotidi → nucleosidi → basi.
Regolazione
- Secretina: Cellule S (duodeno) → pH basso → ↑ secrezione bicarbonato.
- CCK: Cellule I → grassi/aminoacidi → ↑ secrezione enzimi, contrazione cistifellea.
- Vagale: Fase cefalica.
Rilevanza Clinica
Insufficienza pancreatica (pancreatite cronica, FC, post-chirurgica) → maldigestione → steatorrea, perdita peso, carenze → terapia sostitutiva enzimi pancreatici (PERT).