Massa iperintensa T2 in testa pancreas: diagnosi differenziale
Una massa iperintensa T2-weighted MRI in testa pancreas suggerisce diverse possibilità:
- Adenocarcinoma pancreatico: più comune; appare iperintenso per alta cellularità e stroma desmoplastico.
- Pancreatite (Acuta/Cronica): cambiamenti infiammatori possono mimare massa; correlazione clinica essenziale.
- Pseudocisti: fluida, ben circoscritta, spesso post-pancreatite.
- Neoplasia endocrina (pNET): tipicamente ipervascolare; può essere iperintensa su T2.
- Metastasi: da primitivi rene, polmone, seno, melanoma, o colorettale.
Radiologi valutano margini, pattern enhancement, dilatazione dotti, contesto clinico (ittero, calo peso, esami). Ulteriore workup può includere EUS-FNA, TC, PET-TC, o marker sierici (CA 19-9, cromogranina A).