Diabete: Carenza Insulina in Tipo 1 e Tipo 2
Il diabete mellito è un gruppo di disturbi metabolici caratterizzati da iperglicemia dovuta a carenza insulina, insulino-resistenza, o entrambe.
Diabete Tipo 1 (5-10%)
- Distruzione autoimmune cellule β pancreatiche → carenza insulina assoluta.
- Esordio solitamente infanzia/giovane età adulta, ma può avvenire a qualsiasi età (LADA).
- Richiede insulina esogena lifelong (basale-bolo o pompa).
- Rischio DKA se insulina omessa.
Diabete Tipo 2 (90-95%)
- Insulino-resistenza + progressivo fallimento cellule β → carenza insulina relativa.
- Forti determinanti genetici + stile vita (obesità, inattività, invecchiamento).
- Gestito con stile vita, metformina, agonisti GLP-1, inibitori SGLT2, insulina se necessario.
- Rischio HHS (stato iperosmolare iperglicemico).
Complicanze (Entrambi Tipi)
- Microvascolari: retinopatia, nefropatia, neuropatia
- Macrovascolari: coronaropatia, ictus, arteriopatia periferica
- Acute: DKA, HHS, ipoglicemia
Controllo glicemico (A1c <7% individualizzato), PA, lipidi, esami piede/occhi, cessazione fumo prevengono complicanze.