Scansioni Fegato e Milza: Cosa Rilevano (Ecografia, TC, RM, Nucleare)

Imaging fegato e milza valuta struttura, vascolarizzazione, e funzione. Modalità includono ecografia, TC, RM, e medicina nucleare (colloide zolfo, HIDA, RBC marcati).

Riscontri Scansione Fegato

Riscontro	Modalità Tipica	Significato Clinico
Tumori (HCC, metastasi, adenoma, FNH)	TC/RM con contrasto	Caratterizzazione, staging, guida biopsia
Cisti (semplici, policistiche)	Ecografia, TC	Solitamente benigne; monitorare se complesse
Emangiomi	RM (enhancement classico)	Comune tumore vascolare benigno
Steatosi epatica	Ecografia, TC, RM-PDFF	Quantificare grasso; guidare workup metabolico
Cirrosi/nodularità	Ecografia, TC, RM, Elastografia	Rigidità = stadio fibrosi; screening HCC
Epatite (virale, autoimmune, farmaco)	Clinico + esami; imaging per complicanze	Epatomegalia, edema periportale, ascite
Atresia biliare (lattanti)	Scansione HIDA, ecografia	Non escrezione → chirurgia Kasai
Vascolare (trombosi porta, Budd-Chiari)	Doppler US, TC/MR venografia	Anticoagulazione urgente/TIPS

Riscontri Scansione Milza

Riscontro	Modalità Tipica	Significato Clinico
Splenomegalia	Ecografia, TC	Ipertensione portale, emolisi, infiltrazione, infezione
Cisti/ascessi	Ecografia, TC	Drenaggio +/- antibiotici
Infarti	TC	Emboli, anemia falciforme, vasculite
Trauma (lacerazione, ematoma)	TC (FAST in trauma bay)	Grading guida osservazione vs chirurgia
Ipersplenismo	Clinico + esami + imaging	Citopenie; considerare splenectomia
Tumori (linfoma, metastasi, angiosarcoma)	TC/RM/PET	Staging, target biopsia
Funzionale (scansione nucleare)	Colloide zolfo, RBC termodanneggiati	Milza accessoria, sequestro splenico

Scelta modalità dipende quesito clinico. Ecografia prima linea (niente radiazioni, real-time, vascolare).