Sintesi Epatica: Prodotti Essenziali e Ruoli Metabolici

Il fegato è una fabbrica metabolica che sintetizza numerose sostanze vitali:

1. Bile: Emulsiona grassi per digestione/assorbimento; immagazzinata in cistifellea.
2. Proteine Plasmatiche: Albumina (pressione osmotica), globuline (immunità, trasporto), fattori coagulazione (fibrinogeno, protrombina, ecc.).
3. Colesterolo e Lipoproteine: Sintetizza colesterolo; assembla VLDL, LDL, HDL per trasporto lipidi.
4. Corpi Chetonici: Durante digiuno/basso-carb, da acidi grassi; carburante per cervello, cuore, muscolo.
5. Glicogeno: Deposito glucosio (glicogenesi); degradazione (glicogenolisi) mantiene glicemia.
6. Gluconeogenesi: Glucosio da precursori non carboidrati (amminoacidi, glicerolo, lattato).
7. Deposito/Metabolismo Vitamine/Minerali: Vitamine A, D, B12, ferro (ferritina), rame.
8. Detossificazione: Metabolismo Fase I/II farmaci, alcol, ammoniaca → urea, coniugazione bilirubina.
9. Sintesi/Modificazione Ormoni: IGF-1, angiotensinogeno, trombopoietina, epcidina.

Disfunzione epatica (cirrosi, insufficienza) interrompe questi processi, causando coagulopatia, encefalopatia, alterazioni metaboliche.