Psoriasi: Cause, Sintomi e Opzioni Terapeutiche
Cos'è la Psoriasi?
La psoriasi è una malattia cutanea cronica immune-mediata caratterizzata da turnover accelerato dei cheratinociti. Invece del normale ciclo di 28–30 giorni, le cellule cutanee maturano in 3–7 giorni, accumulandosi come placche spesse e squamose.
Caratteristiche Chiave
- Placche: Chiazze eritematose ben delimitate con squame bianco-argentee
- Siti comuni: Gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, regione lombare, unghie
- Sintomi: Prurito, bruciore, screpolature, sanguinamento
- Cambiamenti unghie: Pitting, onicolisi, macchie d'olio
- Coinvolgimento articolare: Artrite psoriasica in ~30%
Fisiopatologia
Cellule T deregolate (Th1/Th17) guidano sovrapproduzione citochine (TNF-α, IL-17, IL-23), causando iperproliferazione cheratinociti e infiammazione. Predisposizione genetica (HLA-C*06:02) più trigger (stress, infezione, trauma, farmaci) innescano riacutizzazioni.
Scala Terapeutica
- Topici: Corticosteroidi, analoghi vitamina D, retinoidi, inibitori calcineurina
- Fototerapia: UVB a banda stretta, PUVA
- Sistemici: Metotrexato, ciclosporina, acitretina, apremilast
- Biologici: Inibitori TNF, IL-17, IL-23 (alta efficacia per malattia moderata-grave)
Il trattamento è individualizzato; non esiste cura, ma il controllo a lungo termine è raggiungibile.