Cancro Colon: Origina nel Rivestimento dell'Intestino Crasso

Da Dove Inizia

Il tumore colorettale origina dalle cellule epiteliali che rivestono colon e retto, che insieme formano l'intestino crasso. Il colon assorbe acqua ed elettroliti; il retto immagazzina feci fino evacuazione.

Patogenesi

La maggior parte tumori colorettali segue la sequenza adenoma-carcinoma:

1. Epitelio normale → polipo adenomatoso (benigno ma displastico)
2. Accumulo mutazioni (APC, KRAS, TP53, ecc.) → displasia alto grado
3. Invasione attraverso membrana basale → adenocarcinoma invasivo

Questa progressione tipicamente richiede 10–15 anni, fornendo ampia finestra per rilevazione e rimozione polipi precancerosi.

Fattori Rischio Chiave

• Età >50 (anche se in aumento in adulti giovani)
• Storia familiare / sindromi genetiche (Lynch, FAP)
• Malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa, Crohn)
• Dieta: alta carne rossa/processata, bassa fibra
• Obesità, inattività fisica, fumo, alcol
• Diabete tipo 2

Screening Salva Vita

Colonscopia (gold standard), FIT, Cologuard, TC colonografia. Adulti rischio medio: iniziare a 45 (USPSTF). Rilevazione precoce → sopravvivenza 5 anni 90%+.