Tumore Colorettale Metastatico: Gestione e Opzioni Terapeutiche

Percorso decisionale passo passo

1. Metastasi confinate (es. solo fegato): la chirurgia può asportare la metastasi. Consultare un oncologo chirurgo specializzato in chirurgia epatica. Molte metastasi epatiche sono resecabili; altre no per dimensioni/sede.
2. Chemioterapia neoadiuvante: riduce le dimensioni della metastasi, aumentando le chance di resezione. Raccomandata anche post-chirurgia per ridurre il rischio di recidiva.
3. Malattia non resecabile (caso più frequente): obiettivo = prolungare la vita minimizzando tossicità. Discutere con l'oncologo diverse combinazioni farmacologiche, personalizzabili. Si può alternare chemioterapia intensiva e regimi più blandi per controllare il tumore mantenendo qualità di vita. Valutare con il medico eventuali "pause" terapeutiche: pause prolungate possono ridurre la sopravvivenza.
4. Follow-up regolare: controlli periodici dall'oncologo. RX/TAC del tumore per valutare risposta alla chemioterapia. Monitoraggio del marcatore CEA (antigene carcinoembrionario): se sale, può indicare progressione e necessità di cambiare terapia.
5. Conoscere gli effetti collaterali: prepararsi a quanto può accadere. Es. regime 5-FU/leucovorin: stomatiti, diarrea, neutropenia.