Cancro al colon: sintomi, trattamento e prevenzione

Panoramica essenziale

Origina nel grosso intestino. Spesso da polipi benigni → maligni nel tempo. Polipi asintomatici → screening regolare = diagnosi precoce. ~112.000 nuovi casi/anno (ACS).

Opzioni terapeutiche (3 pilastri)

• Chirurgia: colectomia totale/parziale, linfadenectomia, asportazione ostruzioni/polipi. Via laparoscopica (colonoscopia o mini-invasiva) o laparotomia.
• Chemioterapia: farmaci citotossici sistemici.
• Radioterapia: fasci esterni o brachiterapia.

Scelta terapeutica: fattori decisionali

• Sede tumore (colon dx vs sx vs retto).
• Estensione: invasione parete (T), linfonodi (N), metastasi (M).
• Diffusione a distanza.

Farmaci mirati (biologici) - Nuova frontiera

• Usati da soli o + chemio (stadio IV).
• Bevacizumab (anti-VEGF): blocca nuovi vasi → tumor necrosis.
• Cetuximab / Panitumumab (anti-EGFR): bloccano segnali proliferazione. Solo se RAS wild-type. Panitumumab ancora in valutazione in alcuni contesti.

Prevenzione

• Screening da 50 anni (colonscopia ogni 10 anni).
• Rimozione polipi adenomatosi.
• Dieta alta fibre, basso grassi animali.
• Esercizio, peso normale, no fumo, alcol moderato.