Chirurgia per il cancro al colon: procedure, trattamenti e opzioni
Opzioni chirurgiche per il tumore del colon
I tumori del colon fanno parte dei tumori dell'intestino e spesso si presentano insieme al cancro del retto (tumori colorettali). Nel 90% dei casi originano da polipi adenomatosi nella mucosa del colon. La crescita è lenta e può rimanere asintomatica fino a stadi avanzati. Il trattamento comprende chirurgia, radioterapia, chemioterapia o combinazioni.
Chirurgia per stadi precoci
- Il cancro al colon in stadio iniziale viene quasi sempre trattato con chirurgia.
- L'intervento più comune è la resezione segmentale (colectomia): asportazione del tratto tumorale con un margine di tessuto sano e linfonodi vicini, seguita da anastomosi (riunione dei monconi intestinali) per preservare la funzione intestinale.
- In alcuni casi si rende necessaria una colostomia temporanea (deviazione delle feci in una sacca esterna) per permettere la guarigione dell'anastomosi.
- La degenza ospedaliera media è di 5-7 giorni; l'intervento è considerato relativamente sicuro.
Alternative mini-invasive per stadi molto precoci
- Per tumori confinati alla mucosa (stadio 0 o I), si può usare la polipectomia endoscopica o la resezione mucosa endoscopica (EMR) durante una colonscopia, senza incisioni addominali.
Tipi di colectomia
- Colectomia aperta: incisione addominale lunga, recupero più lento.
- Colectomia laparoscopica: diverse piccole incisioni, strumenti dedicati, recupero più rapido e meno dolore post-operatorio.
Colectomia parziale vs totale
- Parziale: asportazione solo del tratto malato; anastomosi per mantenere la continuità intestinale.
- Totale: asportazione dell'intero colon; creazione di una stomia (ileostomia o colostomia definitiva) con raccolta feci in sacca esterna (borsa per stomia).
Possibili effetti collaterali
- Dolore post-operatorio (giorni), calo dell'appetito.
- Rari: trombosi, sanguinamento, lesioni d'organo, perdite anastomali (infezione), aderenze addominali (ostruzione intestinale tardiva).