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Cancro Colorettale: Istologia, Tipi Tumorali e Impatto sul Trattamento

Neoplasia maligna di colon/retto = cancro colorettale. Fattori: età, dieta, familiarità, infezioni croniche. Diagnosi iniziale: rettoscopia/colonscopia. Per caratterizzazione dettagliata: istologia tumorale (studio microscopico tessuto) → categorizza, descrive, predice risposta a trattamenti specifici.

Tipi istologici

  • Adenocarcinoma: 95% dei casi. Incidenza sale con età fino a 59 anni.
  • Carcinomi epidermoidi: 0,29-0,52%. Rari, in età 30-49 anni.
  • Altri tipi rari.

Grado tumorale (grading)

L'esame istologico assegna il grado:

  • Alto grado: carcinoma a cellule a anello con castone, a piccole cellule, indifferenziato.
  • Ben differenziati > moderatamente > scarsamente differenziati.
  • Il grado è fattore prognostico chiave.

Istologia e scelta terapeutica

Studi su popolazioni con diversa istologia predicono risposte diverse. Es. (Annals of Oncology): adenocarcinoma mucinoso avanzato (pattern comune) → risposta peggiore a chemioterapico standard per colon e sopravvivenza ridotta vs colorettale non mucinoso.