IPB e sintomi urinari: come l'ingrossamento prostatica influenza il flusso

La prostata circonda l'uretra prostatica. Con l'età, l'iperplasia prostatica benigna (IPB) — crescita non cancerosa di tessuto ghiandolare e stromale — comprime l'uretra, producendo sintomi basso tratto urinario (LUTS).

Sintomi ostruttivi

• Esitazione (ritardo inizio)
• Mito debole, intermittente
• Sforzo per urinare
• Gocciolamento post-minzionale
• Sensazione svuotamento incompleto

Sintomi irritativi / da riempimento

• Frequenza (diurna)
• Urgenza (bisogno improvviso impellente)
• Nicturia (≥2×/notte)
• Incontinenza da urgenza

Framework valutazione

• IPSS (International Prostate Symptom Score) + domanda QoL
• Uroflussimetria (Qmax, volume minzionato)
• Residuo post-minzionale (PVR) ecografico
• PSA (age-adjusted) — screen per cancro, non severità IPB
• Opzionale: urodinamica, cistoscopia, TRUS per volume prostata

Panoramica trattamento

Approccio a scalini: stile vita → farmaci (alfa-bloccanti, 5-ARIs, combo, tadalafil) → MIST (Rezūm, UroLift, GreenLight) → chirurgia (TURP, HoLEP). Vedi articolo 160557 per dettagli.

LUTS impattano significativamente qualità vita. Trattamenti efficaci esistono a ogni livello severità — non accettare "solo invecchiamento" come risposta finale.