Stadio IV Tumore Prostata: Opzioni Terapeutiche e Prospettive

Il carcinoma prostatico deriva da mutazioni genetiche in cellule prostatiche con crescita anomala. Nello Stadio IV, il tumore ha metastatizzato ad altri organi: vescica, linfonodi, frequentemente ossa (doloroso). La chirurgia non è solitamente efficace per malattia disseminata.

Radioterapia

Fasci concentrati su prostata e sedi metastatiche. Danneggia cellule in divisione → colpisce preferenzialmente cellule tumorali (alta frazione proliferativa).

Terapia ormonale

Cellule prostatiche = ormono-dipendenti. Iniezione locale di ormoni che inibiscono la crescita prostatica → rallentamento replicazione tumorale.

Bifosfonati

Metastasi ossee frequenti. Bifosfonati prevengono la perdita ossea indotta dal tumore (es. acido zoledronico, denosumab).

Radioterapia interna (radioterapia metabolica)

Molecole radioattive per via endovenosa → circolano e danneggiano cellule tumorali. Utile per metastasi distanti, soprattutto ossee (es. Radium-223).

Chemioterapia

Nuovo ambito per prostata. Farmaci citotossici su cellule a rapida crescita. Farmaci promettenti per stadio IV: Docetaxel (Taxotere), estramustina, paclitaxel.

Approccio multimodale: Spesso combinazione di suddette terapie per controllo sintomi, rallentamento progressione, qualità di vita.