Salute e malattia
La cura di follow-up è una realtà a vita per gli uomini che hanno avuto chirurgia per cancro alla prostata. Per la maggior parte, il follow-up è semplice e tollerabile come un occasionale test del sangue PSA per determinare se il cancro ritorna. Se il cancro torna, rilevamento rapido e trattamento appropriato possono fare una grande differenza. Alcuni uomini potrebbero necessitare trattamenti ormonali di follow-up, chemioterapia o radioterapia. Il trattamento per la disfunzione erettile è anche una possibilità nel periodo post-chirurgia.
La chirurgia per cancro alla prostata richiede pochi giorni di ricovero e diverse settimane di recupero a casa, a seconda del tipo di chirurgia. La prostatectomia radicale — che rimuove l'intera ghiandola prostatica — è chirurgia maggiore. Tecniche meno invasive, come la chirurgia robotica, possono accelerare il recupero, ma età e salute generale del paziente giocano un ruolo importante. La maggior parte dei pazienti ha un periodo di incontinenza e indosserà un catetere fino a tre settimane. La chirurgia implica una visita di ritorno dal medico per rimozione punti e catetere. Alcuni medici eseguono prostatectomia laparoscopica con sole incisioni "cerotto".
La camminata è consigliata per ripristinare circolazione e rafforzare la respirazione. I pazienti possono riprendere una dieta regolare in circa un giorno.
La chirurgia per cancro alla prostata ha due effetti collaterali principali — incontinenza e impotenza — entrambi trattabili e temporanei nella maggior parte dei pazienti. La maggior parte sperimenta un periodo di incontinenza per danno allo sfintere urinario, che trattiene l'urina. Gli esercizi di Kegel — che rafforzano i muscoli pelvici — possono accorciare il periodo di incontinenza. Fino al 5% dei pazienti può sperimentare incontinenza permanente.
Nonostante tecniche migliorate e chirurghi esperti, la chirurgia per cancro alla prostata può danneggiare nervi, muscoli e vasi sanguigni che permettono agli uomini di raggiungere e mantenere erezioni. Fino al 50% degli uomini sperimenterà un qualche periodo di impotenza. In quasi tutti, farmaci come Viagra e Cialis possono stimolare il flusso sanguigno e aiutare il raggiungimento di erezioni. La chirurgia per cancro alla prostata elimina la possibilità di eiaculazione, ma non l'orgasmo.
Il tasso di sopravvivenza a 10 anni per pazienti con chirurgia per cancro alla prostata scoperto e rimosso in stadi iniziali è fino al 90%. Il cancro alla prostata può tornare in fino a un terzo dei pazienti anche dopo la rimozione della prostata, indicando che le cellule tumorali si erano diffuse dalla prostata prima dell'intervento ed erano entrate in linfonodi, ossa o tessuti circostanti. In questi casi, radioterapia o terapia ormonale di follow-up possono essere necessarie.
Studi mostrano che alcuni uomini recuperano più velocemente partecipando a gruppi di supporto con altri sopravvissuti al cancro alla prostata. I membri discutono trattamenti per l'impotenza, esercizio, dieta e altri fattori che possono accelerare il ritorno alla normalità. L'American Cancer Society mantiene una lista di gruppi locali.
Cancro alla prostata