Procedure di Aborto nel Terzo Trimestre: Tecniche e Limiti

Dilatazione e Curettage (D&C)

Utilizzabile anche II trimestre (13-24 sett), ottimale 13-15 sett. Dilatazione cervice → inserimento curette per asportazione tessuto (placenta/feto). Eventuale aspirazione. Nel III trimestre: solo se feto molto piccolo o mola idatiforme (tumore trofoblastico).

Dilatazione ed Evacuazione (D&E)

II trimestre, estensibile a III se condizioni lo permettono. Dilatazione iniziata 24h prima (dilatatori sintetici). Cannula per tessuti grossolani → curette → pinze per parti maggiori.

Aborto per Induzione

Raro, II e III trimestre. Solo se gravi problemi materni/fetali. Iniezione soluzione ipertonica (salina/urea/potassio) in cavità amniotica. Prostaglandine vaginali + ossitocina EV. Inizio a dilatazione completa. Rischio: passaggio soluzione in circolo materno → emorragia/crampi severi.

Dilatazione ed Estrazione (D&X)

Esclusiva III trimestre. Dilatazione cervice 2 giorni prima. Giorno 3: rottura membrane → rotazione feto fino estrazione arti/trono → catetere aspirativo alla base cranica → svuotamento encefalo → collasso cranio. Più invasiva; rischio conseguenze psicologiche materne.

Cosa NON è Possibile

Nessun farmaco per aborto II/III trimestre (pillola del giorno dopo efficace solo ≤9 settimane).