Preparazione Pre-Operatoria Mastoidectomia: Checklist Completa e Educazione Paziente

Preparazione Pre-Operatoria per Mastoidectomia

Una mastoidectomia rimuove cellule mastoidee malate. Un workup preoperatorio approfondito ottimizza sicurezza e outcome.

Checklist Pre-Op Standard

1. Valutazione Medica: Anamnesi ed esame obiettivo, revisione farmaci, ottimizzazione comorbidità (clearance cardiologia/pneumologia se indicato).
2. Esame ENT Focalizzato: Microscopia, diapason, valutazione nervi cranici.
3. Imaging: TC alta risoluzione osso temporale (assiale/coronale ± 3D); RM se estensione intracranica sospettata.
4. Audiometria: Toni puri, parola, timpanometria, riflessi acustici—baseline per counseling conservazione udito.
5. Esami Lab: Emocromo, pannello metabolico, coagulazione (PT/INR, aPTT), group & screen; ECG se >40 o storia cardiaca.
6. Regolazione Farmaci: Sospendere anticoagulanti/antiaggreganti per protocollo (tipicamente 5–7 giorni); continuare farmaci essenziali cardiaci/neurologici.
7. Digiuno & Igiene: NPO dopo mezzanotte; doccia clorexidina preoperatoria (sera prima + mattina).
8. Consulto Anestesia: Generale vs monitored anesthesia care; discutere via aeree, posizionamento (supino, testa ruotata), monitoraggio nervo facciale.
9. Consenso Informato: Procedura, rischi (lesione nervo facciale, perdita udito, disturbo gusto, fistola liquorale, recidiva), alternative, aspettative.
10. Pianificazione Post-Op: Ambulatoriale vs pernottamento; regime dolore; restrizioni attività; schedule follow-up.

Punti Educazione Paziente

• Aspettarsi tamponamento canale uditivo (rimosso 1–3 settimane).
• Udito può essere ovattato inizialmente; migliora man mano tamponi dissolti/rimossi.
• Niente soffiare naso, sforzi, sollevamento pesi, voli per 4–6 settimane.
• Tenere acqua fuori orecchio (cotone vaselinato per doccia).

Preparazione meticolosa riduce complicazioni e allinea aspettative.