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Radiectomia vs. Radiseczione: Differenze Chirurgia Funicolo Spermatico

radiectomia e radiseczione coinvolgono il funicolo spermatico ma differiscono fondamentalmente in estensione, indicazione, e conseguenza.

Radiectomia (Escissione Radicale Funicolo Spermatico)

  • Estensione: Rimozione dell'intero funicolo spermatico — dotto deferente, arteria testicolare, arteria cremasterica, arteria del dotto, plesso pampiniforme, ramo genitale nervo genito-femorale, vasi linfatici.
  • Indicazioni: Tumore testicolare (orchiectomia inguinale alta include funicolo), idrocele grandi/complessi, varicoceli recidivanti, tumori funicolo (lipoma, sarcoma), trauma severo.
  • Conseguenze: Devascolarizzazione testicolare (salvo autotrapianto microvascolare), perdita fertilità (quel testicolo), recupero più lungo, rischio complicanze più alto (ematoma, nevralgia, atrofia testicolare).

Radiseczione (Sezione Parziale Funicolo / Vasectomia)

  • Estensione: Divisione/resezione di un segmento del solo dotto deferente (tipicamente 1-2 cm escissi, capi legati/fulgurati). Altre strutture funicolo preservate.
  • Indicazione: Sterilizzazione chirurgica volontaria (vasectomia).
  • Conseguenze: Azoospermia (sterilità), funzione testicolare preservata (ormoni, volume), recupero minimo (giorni), tasso complicanze molto basso. Non tratta varicocele o patologia funicolo.

Confronto

CaratteristicaRadiectomiaRadiseczione (Vasectomia)
Strutture rimosseIntero funicoloSegmento solo dotto deferente
Indicazione primariaPatologia (tumore, varicocele severo)Contraccezione
FertilitàPersa (quel testicolo)Persa (reversibile ~50-70% con vaso-vasostomia)
Vitalità testicolareA rischio (apporto vascolare tagliato)Preservata
RecuperoSettimaneGiorni