Salute e malattia
L'acronimo DIEP sta per "deep inferior epigastric perforator", il nome di un vaso sanguigno che fornisce sangue al tessuto adiposo nell'area inferiore dell'addome. Il lembo DIEP include i vasi sanguigni, il tessuto adiposo e la pelle intorno ad esso. Nella chirurgia di ricostruzione mammaria dopo mastectomia, i medici possono usare il lembo DIEP per creare un nuovo seno molto simile nell'aspetto e nella consistenza a un seno naturale.
Secondo statistiche pubblicate su BreastCancer.org, il cancro al seno colpisce circa una su otto donne che raggiungono gli 80 anni. Alcuni fattori di rischio per sviluppare cancro al seno: essere una donna (sì, gli uomini possono avere cancro al seno, ma raramente), invecchiare, e una storia familiare di cancro al seno. Altri fattori di rischio, simili a quelli per il cancro in generale, includono dieta povera, mancanza di esercizio, consumo eccessivo di alcol, e altro. Mammografie regolari possono rilevare il cancro precocemente e fornire la migliore possibilità di recupero completo.
Il cancro al seno può essere trattato con chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale e chirurgia. La chirurgia include "lumpectomia", che cerca di rimuovere il tumore canceroso preservando il resto del seno, e mastectomia, che richiede la rimozione completa del seno. La mastectomia, though it can save a life, lascia una donna sfigurata. Oltre al recupero fisico, il recupero emotivo può essere difficile.
La chirurgia del lembo DIEP offre alle donne che subiscono una mastectomia una ricostruzione mammaria più accettabile degli impianti artificiali. L'uso dei propri tessuti della paziente minimizza il rigetto e risulta in un nuovo seno simile in consistenza e aspetto al seno naturale. La rimozione del grasso addominale in eccesso e il rassodamento della pelle offrono a molte donne un beneficio cosmetico aggiuntivo. La chirurgia del lembo DIEP può accompagnare una mastectomia, o una donna con una mastectomia guarita può averla in seguito. I medici possono anche combinare la chirurgia del lembo DIEP con impianti mammari convenzionali. Le donne senza grasso addominale sufficiente e quelle con certi tipi di problemi di circolazione non dovrebbero avere questo tipo di chirurgia.
I medici che eseguono la mastectomia possono risparmiare la pelle del seno e in molti casi anche i capezzoli. Poi fanno un'incisione nell'addome, rimuovono il lembo DIEP e i tessuti circostanti, e ricostruiscono un nuovo seno. Collegano i vasi sanguigni del lembo DIEP ai vasi sanguigni esistenti che fornivano il seno naturale e coprono il nuovo seno con la pelle originale. Se la mastectomia non ha permesso di risparmiare i capezzoli, i medici possono ricostruire i capezzoli e tatuare areole dall'aspetto naturale in una data successiva.
TRAM sta per "transverse rectus abdominis muscle", un muscolo addominale verticale. Nella chirurgia del lembo TRAM, i medici riposizionano questo muscolo e il grasso e i tessuti cutanei circostanti per ricostruire un seno. I vasi sanguigni naturali che forniscono il lembo TRAM rimangono in posizione. Rispetto alla chirurgia del lembo TRAM, i pazienti che subiscono la chirurgia del lembo DIEP recuperano più rapidamente e mantengono la loro forza muscolare addominale. Tuttavia, la chirurgia del lembo DIEP richiede più tempo poiché richiede microchirurgia sui vasi sanguigni.
Uno studio pubblicato sulla rivista Plastic & Reconstructive Surgery nel 2009 ha trovato che i pazienti sottoposti a chirurgia DIEP o TRAM avevano entrambi buoni risultati. Quelli sottoposti a DIEP avevano il doppio del rischio di perdita di tessuto adiposo chiamata necrosi a causa della complessità della microchirurgia sui vasi sanguigni; tuttavia, pochissimi pazienti hanno sperimentato questo problema. I pazienti che ricevevano DIEP avevano meno complicazioni e problemi nell'area addominale rispetto a quelli che avevano TRAM.
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