Mastectomia: tipi, procedura chirurgica, recupero e opzioni di ricostruzione

Tipi di mastectomia

• Totale (semplice): intera mammella, capezzolo, areola asportati.
• Skin-sparing: tessuto mammario rimosso; involucro cutaneo preservato per ricostruzione.
• Nipple-sparing: tessuto mammario rimosso; complesso capezzolo-areola preservato (se oncologicamente sicuro).
• Radicale modificata: mammella + svuotamento linfonodale ascellare.
• Lumpectomia (mastectomia parziale): solo tumore + margine; conservazione mammella.

Processo chirurgico

1. Pre-operatorio: valutazione, imaging, marcatura chirurgica, accesso venoso, antibiotici.
2. Anestesia: generale.
3. Incisione: secondo approccio pianificato (dipende dal tipo).
4. Asportazione tessuto: per tipo; spesso biopsia linfonodo sentinella.
5. Ricostruzione (opzionale): immediata (protesi, lembi autologhi) o differita.
6. Chiusura: drenaggi posizionati; chiusura a strati.

Recupero

• Degenza: 1–3 giorni (più lunga con ricostruzione)
• Drenaggi: 1–3 settimane
• Restrizioni attività: 4–6 settimane
• Follow-up: revisione istologica, pianificazione terapia adiuvante (radioterapia, chemioterapia, terapia endocrina)

Un team multidisciplinare (chirurgo senologo, oncologo, chirurgo plastico, nurse navigator) coordina cure complete.