Flebectomia ambulatoriale: rimozione minimamente invasiva vene varicose
Panoramica procedura
flebectomia ambulatoriale (chiamata anche microflebectomia o stab avulsion) è procedura ambulatoriale che rimuove vene varicose superficiali attraverso micro-incisioni (1–3 mm). Eseguita in anestesia locale con downtime minimo.
Passaggi step-by-step
- Marcatura: paziente in piedi, chirurgo mappa varici con marcatore cutaneo.
- Anestesia: infiltrazione tumescente locale lungo decorso vena intorpidisce area e comprime vena.
- Incisioni: micro-incisioni 1–3 mm a intervalli 5–10 cm sopra vena.
- Estrazione: uncino flebectomia (Oesch o Müller) recupera segmento vena; vena avulsa (tirata fuori) a pezzi.
- Chiusura: Steri-strips o colla tessuto chiudono incisioni — niente punti.
- Compressione: calze compressive graduate (20–30 mmHg) indossate 1–2 settimane.
Indicazioni
- Vene varicose sintomatiche (dolore, gonfiore, pesantezza, prurito)
- Preoccupazione estetica
- Vene residue/recidive post-ablazione (EVLT, RFA, VenaSeal)
- Tributari troppo tortuosi per ablazione catetere
Vantaggi
- Cicatrici minime (incisioni svaniscono quasi invisibili)
- Sollievo sintomi immediato
- Solo anestesia locale — niente sala operatoria, niente anestesia generale
- Ritorno rapido attività (24–48 ore)
- Alto successo long-term (>90% a 5 anni)
Controindicazioni
- Trombosi venosa profonda acuta
- Insufficienza arteriosa significativa (ABI <0,8)
- Infezione nel sito
- Incapacità tollerare terapia compressiva