Perché servono ancora visite ginecologiche annuali dopo isterectomia
Rimuovere l'utero non significa aver finito con la cura ginecologica. Vagina, ovaie (se conservate), tube, vulva e pavimento pelvico hanno ancora bisogno di monitoraggio.
Cosa copre visita annuale post-isterectomia
- Esame genitali esterni: cute vulvare, uretra, perineo — screening lichen sclerosus, cancro.
- Esame vaginale: integrità cuffia, atrofia, stenosi, perdite, prolasso.
- Esame bimanuale/rettovaginale: palpazione ovaie (se conservate), masse annessiali, tono pavimento pelvico.
- Esame clinico seno: annuale.
- Screening cancro cervicale: Non necessario se isterectomia totale per malattia benigna senza storia CIN2+. Continuare se isterectomia sopracervicale o pregresso CIN2+.
- Test HPV: per linee guida se cervice presente.
- Mammografia: per linee guida età/rischio (tipicamente 40-74, biennale).
- Densitometria ossea: se ooforectomia ± altri fattori rischio.
- Screening MST: basato su fattori rischio.
Considerazioni speciali
- Salpingo-ooforectomia bilaterale (BSO): menopausa chirurgica → discussione terapia ormonale, monitoraggio cardiovascolare e osseo.
- Prolasso organi pelvici: rischio aumentato post-isterectomia; valutare annualmente.
- Salute sessuale: dispareunia, cambiamenti libido — affrontare proattivamente.
Continuità cura assicura diagnosi precoce e preserva qualità vita. Il tuo ginecologo resta tuo partner in salute.